Piercing do ušního boltce

Rozměry prvního šperku do helixu: tyčinka 1,2 mm, délka 8 mm

První nasazení piercingu do helixu se řídí přesným rozměrovým protokolem. Standardní délka pro první nasazení je 8 mm s průměrem tyčinky 1,2 mm (gauge 16). Tato délka poskytuje dostatek prostoru pro počáteční otok, který může přetrvávat dva až čtyři týdny v závislosti na individuální reaktivitě chrupavčité tkáně. Zkrácení na 6 nebo 7 mm se provádí až po úplném odeznění otoku, obvykle mezi druhým a čtvrtým měsícem. Příliš krátká tyčinka na ještě zanícené chrupavce stlačuje tkáň, podporuje hypergranulaci a prodlužuje dobu hojení. Naopak tyčinka o délce 10 mm vytváří mechanickou páku, která při každém mimovolním pohybu, zejména v noci, traumatizuje kanál.

Doba hojení piercingu v helixu: mezi 6 a 12 měsíci, ne 6 týdny

Chrupavka v oblasti helixu se nehojí stejně jako ušní lalůček. Standardní ušní lalůček dosáhne stability za 6 až 8 týdnů; u helixu to trvá 6 až 12 měsíců, u pomalu se hojících typů pokožky někdy až 18 měsíců. Tento rozdíl souvisí s prokrvením: chrupavka je neprokrvená, živiny přijímá difúzí z perichondria, což výrazně zpomaluje tkáňovou rekonstrukci. Manipulace nebo otáčení šperku během tohoto období hojení neurychluje. Každé otočení roztrhne nově vytvořenou tkáň a proces se na mikroskopické úrovni opakuje. Piercingy typu rook, tragus, conch a flat mají ze stejného anatomického důvodu stejně dlouhou dobu hojení.

Titan ASTM F136 pro hojící se piercing v ušním lalůčku: co norma konkrétně zaručuje

Titan třídy 23 podle normy ASTM F136 je referenčním materiálem pro šperky určené k prvnímu nasazení do chrupavky. Jeho uvolňování kovových iontů je nižší než detekční prahy podle normy ISO 10993-5, což jej činí vhodným pro tkáně v aktivní fázi hojení. Jeho složení neobsahuje nikl, na rozdíl od standardní nerezové oceli 316L, která obsahuje 10 až 14 % niklu a může uvolňovat více než 0,2 µg/cm²/týden podle normy EN 1811, což je prahová hodnota, při jejímž překročení se riziko kožní senzibilizace stává klinicky měřitelným. Titan ASTM F136 lze eloxovat za studena, čímž vzniká řada barev (modrá, fialová, zlatá, růžová) bez povrchové úpravy, která by se mohla v mokrém prostředí odlupovat nebo se při kontaktu s sekrety během hojení opotřebovávat.
Ocel 316LVM podle normy ASTM F138 představuje přijatelnou alternativu pro pokožku bez anamnézy alergie na nikl, za předpokladu, že šperk má vnitřní závit. Vnější závit vystavuje kovové závity přímo v kanálu piercingu, což způsobuje tření a prokázané hromadění bakterií v nezhojené oblasti. Vnitřní závit nebo systém press-fit tento přímý kontakt s nově vytvořenou tkání eliminuje.

Labret, segmentový kroužek, BCR: správný šperk do helixu podle fáze hojení

Během prvních 6 měsíců hojení je tyčinka labret s vnitřním závitem jediným doporučeným typem šperku pro helix. Její plochá hlavička spočívá na boltci, aniž by vyvíjela boční tlak, a její vnitřní konec nemá žádný závit, který by byl v kontaktu s kanálkem. Řada titanových šperků nabízí labrety z titanu ASTM F136, které splňují tato kritéria: Léonie (titanová tyčinka do piercingu s osazeným vrcholem) a Muse (titanová tyčinka do piercingu s geometrickým vrcholem) jsou konstruovány tak, aby omezovaly mechanické namáhání kanálku v aktivní fázi hojení. Klasické náušnice s vnějším závitem nebo s motýlkovým zapínáním je třeba vyloučit: jejich vnější závit traumatizuje kanál a motýlkové zapínání neudržuje konstantní délku tyčinky.
Po úplné stabilizaci piercingu, což trvá 9 až 12 měsíců v závislosti na individuální rychlosti hojení, lze uvažovat o přechodu na kroužek. Segment clicker z titanu ASTM F136 nebo ze 14karátového zlata (ryzost 585‰) je pro definitivní piercing v ušním helixu vhodnější než klasický BCR (ball closure ring). Jeho mechanismus otevírání na pantu nevyžaduje kleště k roztahování konců, což eliminuje riziko poranění kanálku při výměně. BCR z oceli 316LVM vyžaduje při každé manipulaci kleště na roztahování, což s sebou nese riziko mikrotrhlin v jizevnaté tkáni při každém otevření. Pokud jde o vnitřní průměr kroužku do helixu, 8 mm vyhovuje většině anatomických typů; 10 mm se hodí pro širší helixy nebo pro nízké pozice chrupavky.

Bolest při propíchnutí helixu a faktory traumatizace během hojení

Helix je při průchodu jehly obecně méně bolestivý než tragus, conch nebo daith, protože tloušťka chrupavky na okraji ušního boltce je menší. Komplikace nezhoršuje samotné propíchnutí, ale opakovaná mechanická traumata během hojení: spánek na straně s piercingem, používání intraaurikulárních sluchátek, oblékání oděvů s úzkým límcem, neopatrné česání vlasů. Tyto činnosti stlačují nebo posouvají šperk v nezahojeném kanálku a vyvolávají opakované zánětlivé reakce, které mohou vést k hypergranulaci, viditelné ve formě růžové boule na základně šperku, nebo k lokální infekci vyžadující lékařskou konzultaci.

Kritéria pro výměnu původního šperku v helixu

Šperk z prvního piercingu helixu lze vyměnit, pokud jsou po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích týdnů splněny současně čtyři podmínky: absence zarudnutí v okolí piercingu, absence zbytkového otoku, absence sekrece (nažloutlé strupy nebo serózní tekutina), absence bolesti při tlaku. Profesionální piercer tyto parametry vyhodnotí vizuálně a jemným pohmatem předtím, než přistoupí k výměně. Pokud při manipulaci přetrvává mírná citlivost, kanál není připraven, bez ohledu na dobu, která uplynula od vpichu.

Doporučený počáteční labret: titan ASTM F136, vnitřní závit nebo press-fit, dřík 1,2 mm, délka 8 mm
Zkrácení délky: 6 nebo 7 mm možné po úplném vymizení otoku, nikdy dříve
Možný definitivní šperk: tyčinka do piercingu 6 mm nebo kroužek s vnitřním průměrem 8 mm, titan ASTM F136 nebo 14K zlato, segment clicker je vhodnější než BCR
Minimální doba před výměnou: 6 měsíců, ideálně 9 až 12 měsíců v závislosti na individuální reakci jizvy

Péče o piercing v ušním lalůčku podle materiálu

Čištění hojícího se piercingu v ušním lalůčku se provádí dvakrát denně izotonickým roztokem 0,9 % NaCl, aniž by se šperk otáčel. Je třeba se vyvarovat alkoholových antiseptik, peroxidu vodíku a Betadine: ničí nově vytvořené epitelové buňky a navzdory svému zdánlivému baktericidnímu účinku zpomalují hojení. Šperk z titanu ASTM F136, který byl po úplném zahojení odstraněn, se udržuje v čistotě pomocí neutrálního mýdlového roztoku; titan neoxiduje a eloxování odolává dlouhodobému ponoření. Stejným způsobem se udržuje i šperk z masivního 14K nebo 18K zlata. Vyhněte se ultrazvukovým čističům, pokud jsou kameny zasazeny do prstence: vibrace mohou uvolnit uchycení na lehkých montážích.